原载《鼠类控制最新进展》（原作者：W.MUILER;合作译者：吴锡谋）
为了引起人们对鼠源性疾病的必要关注，因此，即使在今日，最好还是要由鼠疫说起。我们自学生时代起就懂得中世纪时鼠疫在历史上的作用。而且，一般也都是把鼠类和鼠蚤与威疫联系在一起。与这个普通常识相反，在讨论到今日的鼠疫时一许多人甚至对它的依然存在竟一无所知，这倒是令人惊奇的。
大鼠和小鼠—我们最好称之为啮齿动物—起着把疾病传播给人类的作用，这是无可争议的事实。不过，考虑到在啮齿动物身上发现的许多病原体，这一组疾病看来几乎没有引起人们的注意。这里有某些明显的原因：
——医生只给患者诊治疾病，而很难把疾病病源追溯到啮齿动物。
——灭鼠专家往往按照减少啮齿动物群体的标准来择取证据。
——许多鼠传疾病感染人类的死亡率很低或易于治疗，因此对它们就不加以重视。
——许多实验室没有准备好进行为诊断某些疾病所需的特殊试验。
我将把我的论文分成三个部分：第一，我要论及其中的一些疾病以强调啮齿动物在把这些疾病传播给人类方面所能起到的作用。第二，我将详尽说明如何就鼠传疾病组织与集中更多的信息。第三，我要为那些对实验室不熟悉、没有医疗或兽医经验的人介绍一些抽样检查的简单
方法和技术。
1.对啮齿动物引起的疾病按其传播给人类的主要方式进行分类。
——经由染病啮齿动物的尿粪接触或污染了人的食物。
——通过媒介物，即由于啮齿动物感染的体外寄生虫如蚤、虱、蜻等等。
——被啮齿动物咬伤。
——通过感染家养动物然后再感染人类。
能由啮齿动物传播的疾病太多，很难对创门全都加以叙述或讨论，或者描述它们的临床征象。所以我将选择很可能发生在这个地理区域的一些疾病为例。各种类型的病原体都有。我 很高兴其他演讲者已关心到病毒性和寄生虫性疾病，因此我将主要地谈及细菌性疾病。不管怎样，我这篇文章附有摘自世界卫生组织（W.H.O）1974年技术报告丛书553的一张表，标明啮 齿动物的科、属和种的数目，分布，代表性的属，以及与人类有关的疾病。它以权威性的参考资 料为依据，但不是包罗万象的。事实上，我很乐意推荐W.H.0.另外一部关于寄生虫性的动物传染病的报告丛书（637，1979年）。虽然原虫和蠕虫感染主要涉及兽医公共卫生上有重要意义的动物传染病，但也提到了起源于啮齿动物的寄生虫性动物传染病。
从传播的观点来看，要不，也可以从更广泛的普通卫生观点来看，人类和啮齿动物的问题 一般意义上只不过是接触的频率和范围问题。而就特定情况而言，如果人们知道他是在对付什么样的病原体，正如知道传播方式那样，会有很大的帮助，在防治上是颇不相同的。我以上提到的分组仍不能视为规律（虽然沙门氏菌病和钩端螺旋体病主要通过直接接触来感染人类，而由啮齿动物经家养动物的间接接触也是可能的）。若啮齿动物感染了体外寄生虫，也得考虑用杀 虫剂加以消灭。鼠疫在鼠类中流行期间毒杀啮齿动物会发生相反的效应，如果忘记了这一点，那么，关于如何导入歧途致使鼠疫暴发是有经典例子的。来自死鼠的传染性饥蚤会找上人类。 因此事先灭蚤是必要的。事实上，我们在缅甸开展过的一切现场灭鼠试验都和杀虫药粉联合施 用。在仰大汉寸各种啮齿动物中的鼠型斑疹伤寒进行了五年多的调查，在7260只中有1183只阳性，占16.3%;在人群中1290人有280例阳性，占21.7%。鼠型斑疹伤寒不引起高的死亡率，只是使患者发病一至二星期。
鼠咬热的是由念珠状链杆菌（Streptobacillus moniliformis）引起的。专一性地由啮咬引起传播的说法现在受到了怀疑。
主要由啮齿动物传染给家养动物的实例是假结核病和皮肤利什曼病。这二种疾病很可能在这个地区发生。
2.为了收集更多的有关鼠源性疾病的信息，我们需要研究除了我在上面提到的鉴定和诊断困难外，在牵涉到传播媒介（体外寄生虫）、贮主（啮齿动物）和最终宿主（家养动物和人）时，我们往往都得要处理非常复杂的情形。这三个相联的因素又再次取决于许多参数，如气候、植被、生境的人为改变等。
最近在仰光举行过一次类似现在的讨论会，会上一位科学家谈到：我们再也不认为在鼠传疾病的研究中使用流行病学这个词是恰当的，而使用研究疾病生态学这个词要更合适得多。毫无疑问，这也显示出生物学家必须与医师或兽医师一起工作的重要性。
然而，我仍然愿意建议用很古老的方式致力于流行病学的调查和监测，以此来为研究鼠传 疾病作出努力。
但是让我们首先来明确定义：给监测所下的定义是“一种包括传染性病原体、宿主、贮主、媒介物、环境的生态学，以及与传染扩散和扩散发生范围有关的综合机理的动态过程的疾病流行病学研究”。
我认为流行病学调查具有与定义相同的目标，但应限制在这种调查结果能作出结论的某些对象和规定的时间。监测通常应用于有疾病存在且在人群中以大致固定的流行率出现的地区（或者说地方性流行病）。监测不仅是对疾病的研究而已，它还通过宣传来为减少疾病的发生服务。
如果我们看了监测定义中所包括的许多因素，就会清楚这对于有关的许多团体、同行和机构来说是一项何等独具雄心的任务，而且它显然是因所涉及的每种疾病而异的。
我想提出某些通用纲要，以表明这种流行病学调查的执行过程会是什么样的。我们可以粗 略地归纳为五个阶段：计划、组织、实施、评估和反馈，最后是行动（摘自Baker.D.J.P.Practical Epidehaol飞，一实用流行病学）。
计划
（1）确定课题和进行研究的类型。
（2）确定可以得到的经费和人力。
（3）查阅先前的研究报告，并且与在这个特殊领域内有经验的人士进行磋商。
（4）履行国家或当地必须的正式手续，以得到调查的许可。
（5）做出这个地区的初步评价，以获得人口统计、社会和文化的资料。
（6）明确观察项目并为进行这些项目选择标准化技术。
（7）选择研究的人群对象和取样的方法。
（8）如若需要，选取一种挑迭挤寸照的方法。
（9）决定调查的时间。
组织
（1）取得当地居民和医务工作者的合作。
（2）挑选并训练人员。
（3）安排必要的实验室设施。
（4）设计与印刷记录表。
（5）获得特殊装备（包括备用品），即取样检查用的医药用品装备，防护衣等，列出清单。
（6）组织调查人员的运送接待。
（7）选试出调查程序以确定对当地居民以及对于测试技术的可接受性，即通常所说的先导方案。
实施
（1）对人员进行监督和确保观察与记录的持续准确性。
（2）确保与居民的持续合作。
评估与反馈
（1）分析调查期间的资料，如有必要便接着修改技术，重新分派人员，改动时间表等。
（2）作出最终的资料分析，并向（1）科学杂志，（2）各部和其他有兴趣的团体，（3）调查人群 及其领导者报告结论。
行动
（1）除非方案得到政府的支持，否则调查的收效甚微。因此需为获得支持而进行游说。
（2）在新的防治措施履行期间给予指导帮助。
（3）如调查结果证明了疾病的地方性，则创设监测系统。
（4）制订出供选用的成本/效益的建议。
以上的总原则须随具体情况而调查。无论如何，开始着手的简便方式是查阅医疗记录。每当出现原因不明而为数甚多的热性疾病时，往往就有正当的理由来调查鼠传疾病（立克次氏体病，布氏杆菌病，大肠杆菌病，沙门氏菌病等）。
3.样品收集是流行病学调查或监测的一部分。
这是最重要的一部分。如果你不能为实验室提供形态完好的典型标本，许多努力将是白费。我想强调这一点，它所包含的内容是：
——啮齿动物的鉴定
——体外寄生虫的收集
——血清或组织的收集
——样品输送至实验室。
随着现代实验室技术的进步，我要提到萤光显微术和微量滴定技术，啮齿动物的标本已变得更易收集。为获得血清标本我们不必行心脏穿刺，在滤纸上滴几滴血液也能做这项工作。为分离病原，在野外收集组织可能是困难的，但在干冰或液态里完整标本的运输是容易的。
我说到这些是由于最接近大量标本的人可能是动物学家和灭鼠官员，如果能使标本收集 变得较为容易，就能促使他们为实验室收集更多的标本。
